تأثیر واکسن گارداسیل پس از ابتلا به HPV پیشگیری و محدودیت‌ها

تفاوت واکسن ها و مزایای واکسن گارداسیل

در یک مقاله جدید در JAMA Dermatology پزشکان گزارش داده‌اند که واکسن HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) سرطان پوست را در یک زن 97 ساله از بین برده است. این زن دچار نوع شدیدی از کارسینوم سلول سنگفرشی شده بود و درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی و جراحی برای او رد شده بودند. هر تومور با واکسن گارداسیل تزریق شد و تمام آنها از بین رفتند .

واکنس گارداسیل یک واکسن 9 ظرفیتی است که برای پیشگیری از عفونت‌های ویروسی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) طراحی شده است. این ویروس عامل اصلی انواع مختلف سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌های مرتبط با سیستم تناسلی، مقعد، گلو و پوست است.

جزئیات مهم در مورد گارداسیل:

1. مقاصد و هدف‌ها:
   • واکسن گارداسیل برای پیشگیری از ابتلا به انواع مختلف HPV که با سرطان‌های گردن رحم، مقعد، آلت تناسلی، و گلو در ارتباط هستند طراحی شده است. همچنین می‌تواند از زگیل‌های تناسلی که توسط HPV ایجاد می‌شود، جلوگیری کند.
   • این واکسن برای جلوگیری از سرطان‌های مرتبط با HPV مانند سرطان گردن رحم، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی، سرطان واژن و سرطان حنجره استفاده می‌شود.
   • علاوه بر پیشگیری از سرطان‌های ویروسی، گارداسیل می‌تواند از زگیل‌های تناسلی و ضایعات پیش سرطانی در نواحی مختلف بدن جلوگیری کند.
2. اجزای واکسن:
   • گارداسیل 9 ظرفیتی از 9 نوع مختلف ویروس HPV (نوع 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58) برای جلوگیری از ابتلا به انواع مختلف سرطان‌ها و زگیل‌های تناسلی استفاده می‌کند.
   • نوع 16 و 18 از خطرناک‌ترین انواع HPV هستند که مسئول بیشتر سرطان‌های گردن رحم و برخی سرطان‌های دیگر می‌باشند.
3. روش تزریق:
   • این واکسن معمولاً در سه دوز طی یک دوره شش ماهه تزریق می‌شود. اولین دوز در هر زمانی می‌تواند تزریق شود و دوز دوم معمولاً 2 ماه بعد و دوز سوم 6 ماه بعد از دوز اول تزریق می‌شود.
   • واکسن می‌تواند به افراد در سنین مختلف، از جمله نوجوانان و بزرگسالان، تزریق شود. ایده‌آل‌ترین سن برای تزریق واکسن قبل از آغاز فعالیت جنسی و احتمال مواجهه با HPV است.
4. مخاطبان هدف:
   • گارداسیل برای پسران و دختران در سنین 9 تا 26 سال توصیه می‌شود، اما در برخی موارد، افراد بالای 26 سال نیز می‌توانند از این واکسن بهره‌مند شوند.
   • برخی از کشورها برنامه‌های واکسیناسیون HPV را برای نوجوانان به صورت اجباری در مدارس اجرا می‌کنند تا از گسترش HPV و سرطان‌های مرتبط با آن جلوگیری کنند.
5. عوارض جانبی:
   • عوارض جانبی رایج گارداسیل شامل درد در محل تزریق، سر درد، تب و خستگی است.
   • در موارد نادر، برخی افراد ممکن است واکنش‌های حساسیتی مانند تورم یا قرمزی شدید در محل تزریق یا سایر علائم سیستمیک داشته باشند.
6. اثر بخشی:
   • گارداسیل بسیار مؤثر است و می‌تواند از ابتلا به عفونت‌های HPV که ممکن است منجر به سرطان شوند، به طور چشمگیری جلوگیری کند.
   • تحقیقات نشان داده‌اند که واکسن گارداسیل به میزان بالایی در پیشگیری از سرطان‌های گردن رحم، زگیل‌های تناسلی و سایر انواع سرطان‌های ناشی از HPV موفق عمل می‌کند.
7. موارد استفاده در درمان:
   • در برخی از مطالعات و گزارش‌ها، واکسن گارداسیل به عنوان یک درمان کمکی برای بیمارانی که قبلاً مبتلا به سرطان‌های پوست یا برخی انواع کارسینوم‌های سلول سنگفرشی شده‌اند، آزمایش شده است. همانطور که در مقاله‌ای که پیش‌تر اشاره کردید، استفاده از گارداسیل برای درمان تومورها در موارد خاصی از سرطان‌ها (مانند سرطان پوست ناشی از HPV) نشان داده شده که می‌تواند مؤثر باشد، اما تحقیقات بیشتری برای تأیید این روش درمانی نیاز است.

واکسن گارداسیل به طور کلی در دو نوع اصلی در دسترس است که توسط شرکت‌های مختلف تولید می‌شود و هریک ویژگی‌های خاص خود را دارند. مهم‌ترین برندهای این واکسن عبارتند از:

1. گارداسیل (Gardasil) – تولید شده توسط شرکت Merck:

• موارد استفاده: این واکسن برای پیشگیری از انواع HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) که باعث سرطان گردن رحم، زگیل‌های تناسلی، و برخی دیگر از سرطان‌ها می‌شود، طراحی شده است.
• شامل انواع HPV: گارداسیل اولیه شامل 4 نوع HPV است: نوع 6، 11، 16 و 18. این چهار نوع مسئول بیشترین موارد سرطان‌های گردن رحم و زگیل‌های تناسلی هستند.
• دوز و تزریق: واکسن گارداسیل در سه دوز تزریق می‌شود و معمولاً به نوجوانان و جوانان بین سنین 9 تا 26 سال توصیه می‌شود.

2. گارداسیل 9 (Gardasil 9) – تولید شده توسط شرکت Merck:

• موارد استفاده: گارداسیل 9 یک نسخه پیشرفته‌تر و به روزتر از واکسن گارداسیل است که علاوه بر انواع 6، 11، 16 و 18، 5 نوع دیگر از HPV (31، 33، 45، 52 و 58) را نیز پوشش می‌دهد.
• شامل انواع HPV: این واکسن 9 ظرفیتی از 9 نوع HPV جلوگیری می‌کند و به همین دلیل در پیشگیری از سرطان‌های بیشتر و جلوگیری از ابتلا به زگیل‌های تناسلی، مؤثرتر است.
• دوز و تزریق: مشابه گارداسیل، گارداسیل 9 نیز در سه دوز تزریق می‌شود و برای افراد 9 تا 45 سال توصیه می‌شود.
• مزیت: گارداسیل 9 به عنوان واکسن به‌روزتر و با پوشش بیشتر برای پیشگیری از سرطان‌های مرتبط با HPV بسیار مؤثرتر شناخته می‌شود.

تفاوت‌ها بین گارداسیل و گارداسیل 9:

• گارداسیل فقط 4 نوع از HPV را پوشش می‌دهد (6، 11، 16 و 18).
• گارداسیل 9 شامل 9 نوع HPV است که به آن کمک می‌کند تا بیشتر سرطان‌ها و عفونت‌های HPV را پوشش دهد.

3. Cervarix – تولید شده توسط شرکت GlaxoSmithKline:

• موارد استفاده: این واکسن که توسط شرکت GSK تولید شده، به طور خاص برای پیشگیری از سرطان گردن رحم ناشی از HPV انواع 16 و 18 طراحی شده است. اما برخلاف گارداسیل، تنها دو نوع HPV را پوشش می‌دهد.
• مزیت: در برخی موارد، همچنان در کشورهای مختلف استفاده می‌شود، اما به دلیل محدودیت در پوشش انواع ویروس، امروزه گارداسیل 9 به عنوان گزینه‌ای ترجیحی‌تر شناخته می‌شود.
• دوز و تزریق: مشابه گارداسیل، این واکسن نیز در سه دوز تزریق می‌شود.

بهترین مارک واکسن گارداسیل:

• گارداسیل 9 به دلیل پوشش وسیع‌تر انواع HPV (9 نوع) و توانایی پیشگیری از بیشتر سرطان‌ها و زگیل‌های تناسلی به‌طور کلی به عنوان بهترین و مؤثرترین واکسن در این زمینه شناخته می‌شود.
• گارداسیل که چهار نوع HPV را پوشش می‌دهد، همچنان برای پیشگیری از سرطان‌های مرتبط با HPV مفید است، اما گارداسیل 9 انتخاب بهتری برای پوشش بیشتر و مؤثرتر است.

نکات مهم:

• در بسیاری از کشورها، گارداسیل 9 به‌عنوان واکسن پیشگیرانه اصلی برای HPV به دلیل گستردگی پوشش آن برای انواع مختلف ویروس استفاده می‌شود.
• اگرچه Cervarix و گارداسیل هنوز موجود هستند، اما گارداسیل 9 به‌عنوان جدیدترین و موثرترین واکسن توصیه می‌شود.

در نهایت، بهترین واکسن برای هر فرد بستگی به شرایط بهداشتی و سن آن فرد دارد، بنابراین مشورت با پزشک برای انتخاب مناسب‌ترین گزینه همیشه توصیه می‌شود.